Хірургія хребта і спинного мозку

Загальна хірургія хребта
Хребет являє собою складну механічну структуру, що складається з системи хребців, які з'єднуються між собою за допомогою міжпозвонкових дисків, дійсних суглобів, комплексної системи зв'язок і м'язів. Хребет тісно зв'язаний з головою, грудною клітиною, тазом і виконує опорну роль для всіх інших частин людського тіла.
Грижі міжхребцевих дисків
Грижа міжхребцевого диску – випинання або випадання фрагментів міжхребцевого диску у хребетний канал, що виникає в результаті остеохондрозу хребта або травми, що приводить до здавлювання нервових структур. Часто грижа диска є ускладненням остеохондрозу хребта. В основному захворювання локалізується на попереково-крижовому відділі хребта з частотою 300 випадків на 100 000 населення.
Сподилолістез
Аномалія розвитку, при якій виникає дефект у межсуставній частині дужки хребця (відсутність бічної частини дужки хребця) називається спонділолизом. Місце, у якому відсутня кісткова тканина хребця заповнюється хрящовою або сполучною тканиною. Іноді такий дефект може розвинутися внаслідок захворювань хребта під дією постійних фізичних перевантажень або порушення живлення кісткової тканини.
Лікування травм хребта
Вікові анатомічні та фізіологічні особливості хребта, а також спинного мозку впливають на характер травмування, клінічні прояви травми та вибір тактики лікування при пошкодженнях хребта й спинного мозку. В осіб молодого й літнього віку хребтово-спинномозкова травма буває значно рідше, чим у дорослих осіб, що не досяглися старості. Травми хребта й спинного мозку в дітей становлять приблизно 1-10% від усіх спинальних травм.
Пухлини хребта
Хворі, що страждають запущеним раком, мають метастази пухлини в кісткову тканину в 70 - 90 % випадків. У третини з них відзначаються болі в хребті. В 10% випадків є корінцеві симптоми, в 5 % наступає компресія спинного мозку з пара- або тетраплегією і тазовими порушеннями. Особливо часто метастазує у хребет рак легенів, молочної, передміхурової та щитовидної залоз, яєчників, гипернефрома.
Пухлини спинного мозку
З клінічної точки зору в цю групу включають і первинні та метастатичні пухлини, що походять з м'яких тканин, що й локалізуються в епі- та субдуральному просторі. Від пухлин спинного мозку слід відрізняти первинні або метастатичні пухлини хребців, що вростають у хребетний канал, що здавлюють мозок і його корінці, а також розташовані в межах хребетного каналу гранулеми та паразитарні кісти, що викликані цистицерками та ехинококками.