Ішемічний інсульт



МРТ ішемічного інсульту при різних послідовностях

Ішемічний інсульт - руйнування мозкової тканини (інфаркт мозку), що відбувається через недостатнє кровопостачання та надходження кисню до головного мозку.

У більшості випадків інсульт починається раптово, розвивається швидко і викликає пошкодження мозку за кілька хвилин (завершений інсульт). Рідше стан хворого продовжує погіршуватися протягом декількох годин або одного-двох днів, у міру того як збільшується область загиблої мозкової тканини (інсульт у розвитку). Як правило, прогресування хвороби припиняється на деякий час, коли область ураження тимчасово перестає розширюватися, і навіть виникає деяке поліпшення.

Симптоми ішемічного інсульту  залежать від того, яка частина головного мозку пошкоджена. Вони схожі на симптоми при транзиторних ішемічних атаках, однак порушення мозкових функції буває важче, проявляється для більшої кількості функцій, для більшої території тіла й звичайно відрізняється стійкістю. Воно може супроводжуватися комою або більш легким пригніченням свідомості. Крім того, хворі інсультом піддаються депресії та не завжди здатні керувати своїми емоціями.

Ішемічний інсульт може викликати набряк головного мозку, який особливо небезпечний, оскільки в черепі нема «зайвого» вільного простору. Виникаюче в результаті інсульту здавлювання ще більш ушкоджує мозкову тканину, і в результаті неврологічний стан збільшується, навіть якщо сама зона інсульту не збільшується.

У багатьох хворих, що перенесли ішемічний інсульт, відновлюються всі або більшість функцій, і такі люди живуть багато років нормальним життям. У інших хворих відбувається порушення фізичних і інтелектуальних функцій, вони втрачають здатність нормально переміщатися, говорити або їсти. У перші кілька днів лікарі, як правило, не можуть передбачити, покращиться чи погіршиться  стан пацієнта. Близько 50% людей з однобічним паралічем і більшість хворих з менш важкими симптомами частково відновлюються до моменту виписки з лікарні й здатні доглядати за собою. Вони можуть зрозуміло мислити та впевнено пересуватися, хоча використання враженої руки або ноги звичайно ускладнене. Порушення частіше та більшою мірою торкаються руки, ніж ноги.

Близько 20% хворих ішемічним інсультом помирають у лікарні, причому їх частка вище серед літніх. Деякі симптоми цього захворювання дозволяють передбачити сумний кінець. Серед них особливо важкими є несвідомий стан і порушення ихання або функцій серця. Якщо неврологічні розлади зберігаються протягом 6 місяців, то, швидше за все, вони незворотні, хоча у деяких людей триває повільне поліпшення. Літні хворі поправляються повільніше, ніж молоді. Люди, що мають інші важкі захворювання, відновлюються гірше.


Профілактика інсульту

Профілактика інсульту - краща міра, тому що повне видужання при неврологічному розладі навряд чи можливо. Більшість із тих людей, у яких не було великого інсульту, більш-менш поправляються. Якщо вибрати правильний метод лікування, то процес видужання може тривати приблизно 3 місяці, тобто той проміжок часу, коли ще можна відновити 90% загублених здатностей.

Невідкладна перша допомога знижує ризик смерті. Необхідно знати прийоми серцево-легеневої реабілітації, тому що при інсульті можуть бути уражені органи дихання та серце.


Рекомендації

Найкращий метод лікування - це профілактика атеросклеротичних бляшок і гіпертонії на початковій стадії.

Необхідно повне обстеження у невропатологу. Залежно від того, з якої причини відбувся інсульт (через крововилив або через закупорку судин), методи лікування будуть різними.

Досить часто з метою профілактики інсульту рекомендують приймати аспірин, тому що він: перешкоджає утворенню тромбів, але у випадку, якщо інсульт викликаний крововиливом, ситуація тільки погіршиться. Багато з людей приймають аспірин, помилково думаючи, що тим самим знижують ризик захворювання, а насправді може бути всі навпаки.

Оральні контрацептиви збільшують ризик утворення тромбів. Якщо ви відноситеся до групи ризику або в когось з членів вашої родини були серцево-судинні захворювання або інсульт, краще не приймати ці контрацептиви.

Фізіотерапія - складова частина процесу реабілітації.