Хирургия позвоночника и спинного мозга

Общая хирургия позвоночника
Позвоночник представляет собой сложную механическую структуру, состоящую из системы позвонков, которые сочленяются между собой при помощи межпозвонковых дисков, истинных суставов, комплексной системы связок и мышц. Позвоночник тесно связан с головой, грудной клеткой, тазом и выполняет опорную роль для всех остальных частей человеческого тела.
Грыжи межпозвонковых дисков
Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника или травмы, приводящее к сдавливанию нервных структур. Часто грыжа диска является осложнением остеохондроза позвоночника. В основном заболевание локализируется на пояснично-крестцовом отделе позвоночника с частотой 300 случаев на 100 000 населения.
Сподилолистез
Аномалия развития, при которой возникает дефект в межсуставной части дужки позвонка (отсуствие боковой части дужки позвонка) называется спондилолизом. Место, в котором отсутствует костная ткань позвонка заполняется хрящевой или соединительной тканью. Иногда такой дефект может развиться вследствие заболеваний позвоночника под действием постоянных физических перегрузок или нарушения питания костной ткани.
Травмы позвоночника
Возрастные анатомические и физиологические особенности позвоночника, а также спинного мозга оказывают огромное влияние на характер травмирования, клинические проявления травмы и выбор тактики лечения при повреждениях позвоночника и спинного мозга. У лиц молодого и пожилого возраста позвоночно-спинномозговая травма бывает значительно реже, чем у взрослых лиц, не достигших старости.
Опухоли позвоночника
Больные, страдающие запущенным раком, имеют метастазы опухоли в костную ткань в 70 - 90 % случаев. У трети из них отмечаются боли в позвоночнике. В 10% случаев имеются корешковые симптомы, в 5 % наступает компрессия спинного мозга с пара- или тетраплегией и тазовыми нарушениями. Особенно часто метастазируют в позвоночник рак легких, молочной, предстательной и щитовидной железы, яичников, гипернефрома.
Опухоли спинного мозга
С клинической точки зрения в эту группу включают и первичные и метастатические опухоли, исходящие из мягких тканей и локализующиеся в эпи- и субдуральном пространстве. От опухолей спинного мозга следует отличать первичные или метастатические опухоли позвонка, врастающие в позвоночный канал, сдавливающие мозг и его корешки, а также расположенные в пределах позвоночного канала гранулемы, холестеатомы и вызванные цистицерками и эхинококками паразитарные кисты.